Следили за врачом

Мой врач разрешил мне его тенью. Как начинающий студент-медик, я бы без сомнения с радостью. Я получил его наличия у секретаря (для простоты скажем: 15-19 мая и 12-17 июня).

Я должен просить, чтобы тень его за все эти сдвиги или это нормально? Я спрашиваю, потому что я не хочу быть слишком большим бременем.

Все врачи и медперсонал там: каким будет оптимальное время для студента, чтобы тень вы? готовы ли вы взять на себя студент?

+280
tala 27 нояб. 2011 г., 10:52:10
25 ответов

Сколиоз-это естественное и очень распространенное явление. Как правило, мы не видим и не чувствуем сколиоз, скорее это что-то, что появляется случайно на рентгене.

Люди со сколиозом первой степени не ограничиваются, и упражнений, все виды упражнений, не вредно. Я рекомендую своим пациентам упражнения так, как они хотят, независимо от типа упражнений, которые они выбирают.

Упражнение не исправит сколиоз, но это не важно, что слабый сколиоз быть исправлены, как это ни больно или вредно.

+966
Andrew Baker 03 февр. '09 в 4:24

Я пытаюсь приспособиться к двухфазный сон. Я бы в идеале сделать что-то вроде 00:00 - 06:30 и сон с 15:30 до 17:00 (или спать сумму, которую я требую, чтобы исполнить мой сон должен).

Я пытаюсь найти информацию о том, хорошо это для здоровья или нет, найти маленькие или никаких убедительных данных.

+965
vegas 15 февр. 2011 г., 08:23:52
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Кратковременный Обзор Поста

Я делаю периодическое голодание. Эта диета ограничивает употребление в узкий промежуток времени, чтобы увеличить сжигание жира за счет увеличения выброса гормона роста. Как полагает Грег О'Галлахер (Kinobody) и я также нахожу самым удобным, я буду ограничивать мой ест на обед в 12:00, а ужин в 6:00 вечера.

Постились против государственного ФРС

Моя дилемма заключается в том, что я должен съесть ВДВ мультивитаминные/минеральные и Vitafusion кальция жевательные таблетки в 8:00 перед уходом на работу. Как использовать настоящий сахар. Будут кушать эти сладкие таблетки привести меня в состояние ФРС, тем самым отключая все гормональные преимущества голодном состоянии? Я так понимаю, что съев кусочек торта поставит меня в состояние кормить, но я не понимаю, как несколько граммов сахара воздействовать на гормональный фон организма. Работает тело, как выключатель или светорегулятор в отношении периодическое голодание?

Мельчайшие Детали:

  • Я ем жевательные таблетки, потому что у меня есть проблемы с глотанием таблеток. Все жевательные таблетки содержат сахар, наверное, потому, что они продаются детям.
  • Я ем таблетки в 8:00, потому что большинство людей предполагают, принимая их утром, хотя они никогда не указано каких-либо причин.
  • Я предпочитаю хранить таблетки в безопасности моего дома, а не приносить их на работу. Я не людей манипуляции с ними.
+945
Brian Clarke 8 янв. 2015 г., 21:49:19

Одно общее предложение, когда пытаетесь сбросить вес, чтобы перейти из сладкие газировки и соки с нулевой калорийностью напитков, таких как вода и диетические газировки.

Сделать искусственные подсластители в диете продукты влияют на потерю веса? Есть ли польза в выборе, а не "диетические" продукты за простую воду?

+931
alza 4 нояб. 2013 г., 04:03:40

Я собирался опубликовать ответ, когда @LangLangC опубликовал несколько интересных статей.

Интересно есть еще одна статья:

Shuturminska, К., Торакина, Н. В., Азеведо, С. Х., Бушби, А. Х. Мата, А. Андерсон, П., И Аль-Джавад, М. (2017). Эластин как белок, с производными пептида статерина в ротовой жидкости, органов управления образованием фторапатита и морфологии. Границ в физиологии, 8, 368.
Процесс биоминерализации эмаль-это многоэтапный, сложный и опосредованный органических молекул. Отсутствие клеток в зрелой эмали оставляет его неспособным к регенерации и, следовательно, новые способы выращивания эмаль-как в настоящее время структурами ведется расследование. Недавно, эластин-белок (ЭЛП) с аналоговым Н-терминал последовательности статерина в ротовой жидкости (STNA15-ЭЛП) был использован для регенерации минерализованных тканей. Здесь STNA15-ЭЛП минерализована в условных и безусловных условий в фторсодержащий раствор. Мы показали, что управление STNA15-ЭЛП с доставкой на минерализующего раствора могут образовывать слоистые заказал минерал фторапатит, через шитовые предшественником. Мы предполагаем, что использование ограниченного STNA15-ЭЛП системы может привести к развитию новых биоинспирированных эмаль терапии.

+915
Renuka Gobade 9 дек. 2010 г., 03:24:19

Несмотря на то, что давно известно спайса и его роль в традиционной медицине современных доказательств для здоровья, связанных с преимуществами и недостатками корицы являются разреженными.В NCCIH подводит итог с NCCIH публикация № 463: корица:

Исследования, проведенные в люди не поддерживают использование корицы для здоровья состояние.

Корица действительно используется в том, как ОП выразился, но будет ли это действительно эффективным, остается в настоящее время сомнительным.

Результаты в пользу корица

Есть некоторые научные исследования, показаны очень интересные и перспективные результаты, как:

Повышенная устойчивость к инсулину и метаболизма липидов путем экстракт корицы за счет активации пролифераторами пероксисом-рецепторов, активируемых

Пролифераторами пероксисом-активируемых рецепторов (ДООП) являются факторов транскрипции, участвующих в регуляции инсулина сопротивление и адипогенез. Корица широко используемая пряность в пищу подготовка и традиционные противодиабетическое средство, нашел для активации НПСР и , что приводит к повышению резистентности к инсулину, снижение постишь глюкозы, СЖК, ХС ЛПНП, АСТ и уровня в высококалорийное питание-индуцированной ожирением (Dio) и мышей в водном экстракте форме. В лабораторных исследованиях демонстрируют, что корица повышает экспрессию пролифератором пероксисом тиазолидиндионом-активируемых рецепторов и (ДООП/) и их генов-мишеней например, ЛПЛ, CD36, GLUT4, и проснулась в 3Т3-Л1 адипоцитов. В transactivities как полной длины, так и лиганд-связывающий домен (ОДД) из ДООП ДООП и активируются с помощью корицы, Как свидетельствует ген репортер анализы. Эти данные свидетельствуют о том, что корица в воде экстракт форма может выступать в качестве двойной активатор НПСР и , и может быть альтернативой Активатор ДООП в области управления, связанных с ожирением, диабетом и гиперлипидемии.

Полифенолы корицы, регулирующих множество метаболических путей, участвующих в Signaling инсулина и кишечника, улучшения метаболизма липопротеинов тонкого кишечника энтероцитов

Результаты Экс-Виво, корица экстракт значительно уменьшилось количество аполипопротеин-B48 секреции в СМИ, ингибируют мРНК экспрессия генов воспалительных цитокинов, интерлейкинов-1β, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-α, и побудило выражение из противовоспалительных генов, Zfp36. CE также увеличил мРНК экспрессия генов приводит к повышению чувствительности к инсулину, в том числе ИК, Irs1, Irs2, Pi3k, и Akt1, и снижение Pten выражение. CE также ингибирует гены, связанные с повышенным холестерина, триглицеридов и аполипопротеина-B48 уровней, в том числе Abcg5, Npc1l1, Cd36, Mttp, и Srebp1c, и способствует Abca1 выражение. CE также стимулировало фосфо-P38 митоген-активированный протеин киназа, с-Jun N-терминальной киназы, и внеклеточная сигнал-регулируемая киназа выражений определяется поток цитометрии, без изменения уровня белка.

Выводы Эти результаты демонстрируют, что СЕ регулирует гены, связанные с чувствительность к инсулину, воспаление и холестерина/липогенез метаболизм и активность митоген-активируемой протеинкиназы путь сигнала в кишечнике метаболизма липопротеинов.

Корица: потенциальная роль в предотвращении резистентности к инсулину, диабета, метаболического синдрома и тип 2

Метаболический синдром связан с инсулинорезистентностью, повышенным глюкозы и липидов, воспалении, снижение антиокислительной активности, увеличенное увеличение веса, и увеличение гликирования белков. Корица как было показано, чтобы улучшить все эти переменные в пробирке, на животных, и/или клинических исследованиях. Кроме того, корица, как было показано облегчить факторов, связанных с болезнью Альцгеймера, блокируя и обращая тау формирование в пробирке и при ишемическом инсульте, блокируя набухания клеток. В пробирке исследования также показывают, что компоненты корицы контроль ангиогенеза, связанного с распространением рака клетки. Человека исследования с участием контрольной группы и испытуемых с сахарный метаболический синдром, диабет типа 2, и поликистоз яичников синдром все показывают положительный эффект в целом корица и/или водного экстракты корицы на уровень глюкозы, инсулина, чувствительности к инсулину, липидного, антиоксидантного статуса, артериального давления, мышечной массы тела и желудка опорожнять. Однако, не все исследования показали положительный эффект корицей, а также тип и количество корицы, а также типа предметы и лекарства предметам принимаете, могут повлиять на ответ для корица. В резюме, компоненты корицы могут быть важное значение в борьбе и профилактике признаки и симптомы метаболического синдрома, диабета 2 типа и сердечно-сосудистые и связанные с заболеваний.

Метаболизм Ускоритель?

Наиболее перспективным показателей в ключе вопроса "ускорение метаболизма" могут быть найдены в исследованиях, как эти:

Коричный альдегид вызывает тучная клетка-автономный термогенеза и метаболизма перепрограммирования:

Калифорния активизирует термогенные и метаболические реакции в подкожных адипоцитах мыши и человека основным в клетке-автономные образом, дает механистическое объяснение влияния анти -- тучности СА наблюдалось ранее и далее поддерживать ее потенциал метаболические преимущества над людьми. Учитывая широкое использование корицы в пищевой промышленности, о том, что это популярная пищевая добавка, а не лекарство, активирует термогенез, в конечном счете может привести к терапевтической стратегии в борьбе с ожирением, гораздо лучше придерживаться участники.

Неубедительные Результаты

Но попытка получить систематическое представление о такой сложной субстанции является достаточно сложной задачей. Кокрановская библиотека заключает в корица для сахарного диабета:

Есть недостаточные доказательства, чтобы поддержать использование корицы для типа Сахарный диабет 1 или 2 типа. Дальнейшие исследования, в которых рассматриваются вопросы сокрытия распределения и ослепления, сейчас требуется. В включение других важных конечных точек, таких как здоровь-родственное качество жизни, осложнений и затраты диабета, также необходима.

Другое Исследование 2011 Резюме:

Одним из достаточно хорошо изученных добавка используется, чтобы помочь гипергликемия при диабете является кассии корицы. И лабораторные исследования на животных показали, что корица может имитировать эффекты инсулина и делает клетки более чувствительными к инсулину (Андерсон и др., 2004). У больных сахарным диабетом, некоторые исследования показали благоприятный ответ; какое-никакое влияние. Наиболее всесторонний обзор применения корицы при диабете, опубликованном в 2008 году в журнале лечение диабета (Бейкер и др., 2008), обнаружено метаболические преимущества применения корицы от типа I или типа II диабетиков. В частности, никаких льгот на уровень глюкозы в крови натощак, липидов или холестерина наблюдалось в мета-анализ пяти клинических исследований. [Рональд Росс Уотсон и Виктор Робертович Preedy: "биоактивные пищевые как диетических рекомендаций для больных диабетом", учебный пресс: Сан-Диего, Лондоне, 2013, p377.]

В то время как статьи в анналы семейной медицины видит его в более позитивном свете:

Использовать корицу при сахарном диабете 2 типа: обновленный систематический обзор и мета-анализ.

Потребление корицы связан с статистически значительное снижение уровней глюкозы плазмы натощак, общего холестерин, LDL-C и триглицеридов и увеличение ЛПВП уровни, однако, не оказывает существенного влияния на гемоглобин A1C был найден. Высокая степень гетерогенности может ограничить способность применять эти результаты для ухода за больными, потому что выбранный дозы и длительность терапии остаются неясными.

Резюме

Обратите внимание, что большинство положительных результатов, полученных в мензурки и крыс, хотя исследования ее влияния на людей обычно бывают либо отрицательные, не реплицируется или неубедительными. Ссылаясь на одно исследование, которое не является фундаментальным и большой прорыв, как правило, хороший показатель того, что газет заполнили свои липовые трубопровода.

Влияние на метаболизм, кажется, сосредоточиться на интерес в корица и ее наиболее перспективных направлений применения в качестве лекарственного средства направлено на сахарный диабет и метаболический синдром. Являются ли эти источники цитируются по ОП иметь любой фон в допустимых и достоверных научных доказательств, представляется маловероятным. Более вероятно, что они являются примерами 'журналистика' (это подразумевается как оскорбление) и плохая научная коммуникация: принятие предварительных выводах и раздувая их из мухи слона, искажаете факты, изложенные в них.

Корицы в умеренных количествах как приправа хорошо. Если использовать как приятное растение, которое делает волокнистых продуктов более привлекательным, не добавляя много калорий, это великолепно. Если принимать в качестве лекарственного средства или добавки, это может быть довольно неэффективным и в то же время опасно. Это особенно верно, если не различить корицу и кассию. При использовании в больших количествах корица может еще быть цель, то есть еще несколько вещей, чтобы рассмотреть:

Сколько корицы слишком много?

+883
bibstha 15 окт. 2019 г., 15:22:16

Если вы видите, что низкий уровень витамина D в сочетании с повышенным уровнем ПТГ, то я думаю, что вы должны думать вторичный гиперпаратиреоз (HiPTH). Но поскольку огромное количество самой западной популяции lowish уровень витамина D видел даже в моей собственной клинике [3], где солнце светит уровни высокие, то это может быть просто одним из случайно. HiPTH болезни не должны снижать уровень Д3. И в средних HiPTH болезни кальция и фосфатов должно быть ненормально.

Если человек из Индостана, то дело несколько меняется. Эти люди часто имеют неполноценный витамин D таким образом, что они развивают автономный гиперпаратиреоз если не третичный гиперпаратиреоз. Кальций высокий. [1]

Что же касается собственно вопрос витамина D добавки в случае первичного гиперпаратиреоза (phpt по), То есть хорошие причины, чтобы убедиться, что человек, по крайней мере, изобилует витамином D, так что вы не получите среднее HPTH заболеваний в дополнение к основному HPTH заболевания. Это скорее сценарий вы выложили. Как для лечения дефицита витамина D, чтобы достичь уровня supranormal при наличии первичного заболевания HPTH, я не верю, что есть роли, которые как найти по следующим исследование, которое посмотрел на витамин D В заболевания phpt по

В целом, наши результаты показывают, что низкий уровень витамина D, используя пороговое значение <20, а не <30 нг/мл, связано с более тяжелыми phpt по-биохимически, что проявляется более высокими уровнями ПТГ. Хотя дефицит витамина D был связан со скромными кортикальные влияния на скелет, низкий уровень витамина D с помощью тока пороги не были связаны с признаками более тяжелого заболевания, что подтверждается симптомов или критериев для паратиреоидэктомия. Как светские тенденции в добавке витамина D увеличивают в phpt по популяции, когорты, такие как этот, с меньшим дефицитом витамина D, вероятно, станет более распространенным. Мы заключаем, что в этой когорте phpt по С несколько глубоким дефицитом витамина D у пациентов, статус витамина D по-видимому, не существенно влияют на клинические проявления или aBMD. [2]

  1. Метаболизм витамина D изменяется в индусов в южной части Соединенных Штатов: в клиническом исследовании Центра. Дж Эндокринол Клин Metab. 1998;83(1):169.

  2. Витамин D при первичном гиперпаратиреозе: воздействие на клинических, биохимических и Денситометрических презентации 2105 https://academic.oup.com/jcem/article/100/9/3443/2830141

  3. Дефицит витамина D среди пациентов, посещающих центр Новой Зеландии амбулаторной ревматологической клинике. Чиу, Г Н Z Мед Ж. 2005 11 Ноября;118(1225):U1727.

+818
coarist 4 янв. 2010 г., 09:39:31

Если есть нехватка воды в стране ребенка, когда умеренное обезвоживание, умеренное и сильное обезвоживание наступит. Интересно, если ребенок может прожить дольше, чем родитель в этой ситуации.

+814
antrafic 13 дек. 2016 г., 06:25:28

Это была странная мысль, которая приходила мне в голову. Может дикий инфекционных микробов быть разведены (направленной эволюции) с помощью определенного механизма (например, через гипотетический лекарственной терапии), чтобы "одомашнить" их и уменьшить их инфекционные свойства? Мы можем преобразовать инфекционных микробов в безобидные из них, а не бороться против их устойчивость к противомикробным препаратам?

+732
Beqnugget 25 авг. 2010 г., 05:11:58

Существует потенциальная проблема, как упоминалось здесь:

Лекарства для высокого кровяного давления (антигипертензивные препараты) взаимодействует с оливковым Оливковое представляется, снижение артериального давления. Принимая оливковое вместе с лекарствами для высокого кровяного давления может вызвать ваше кровяное давление слишком низкое.

Это означает, что вы должны проверить это с вашим врачом. Тогда ваш врач может разобраться в этом, учитывая ваше состояние здоровья и лекарства, которые вы принимаете, чтобы определить, если есть проблема с использованием экстракта оливкового листа в вашем конкретном случае.

+711
Nadii 3 июн. 2015 г., 05:29:07

Я недавно колоноскопию и врач удалила полип. Он сказал мне, что я должен сделать последующее в течение шести месяцев. Я спросил его, почему, поскольку он уже определил, что это не раковые и эти вещи растут медленно. Он сказал: "Просто сделай это".

Даже если мы знаем, что есть пропущенный полип, это гарантирует такая инвазивная процедура, так скоро?

Я не пытаюсь быть умнее, чем врач, просто пытаюсь понять, как быстро полипы и Раки растут в кишечнике. Тест чист.

+656
Artelius 6 мар. 2016 г., 18:14:56

Со строгой научной точки зрения, он сначала делает действительно не много смысла перечислять ИППП и ВИЧ отдельно. ВИЧ-это вирус, как только он входит в ваше тело и у вас выработались антитела будут вызваны ИППП, что после того, как он прогрессирует в симптомы СПИДа, становится ЗППП, что никто не хочет.

Так это в основном исторически сложившимися культурными ответ на один из ВИЧ. И в результате внимание маркетингу.

ВИЧ очень быстро распространяться на Западе с конца 70-х годов, было видно, как неизлечимая смертельная болезнь – что было новым, и поначалу даже не считается ЗППП, но иногда как месть Бога, в виде рака и т. д. –что просто берет достаточно долго, чтобы убить всех зараженных, чтобы все эти беспорядочные грешников, чтобы заразить большое количество людей.
(Жак Пепин: "происхождение СПИДа", издательство Кембриджского университета: Кембридж, Нью-Йорк, 2011, гл. 13 глобализация.)

В момент идентификации в общественном сознании просто было много секса от сексуальной революции и видел других ЗППП в качестве сувенира могут быть очень активными, чтобы носить в гордости, поскольку антибиотики могут вылечить самых известных бактериальных инфекций с небывалой эффективности. Этот беззаботный и неправильное отношение к многих ЗППП все же несколько преобладает.

Появление гей-освободительное движение в конце 1960-х и 1970-х годах привел к созданию более уверенной в себе " из " гей-сообществу с рядом активистов и агитационных групп. Сексуального освобождения стала важной составляющей жизни геев, многие сексуально активных мужчин-гомосексуалистов начали рассматривать участие в кожно-венерологические диспансеры как обычный, если неудобно, аспект сексуальной жизни.
К середине 1960-х, число посещений в венерологические клиники был резко возрастает. "Сексуальная революция" с ‘либерального общества’, появлением оральные контрацептивы и снижение популярности презервативов-все это способствовало росту венерических заболеваний, особенно вирусных инфекций. Рост заболеваемости ЗППП была замечена в официальных кругах как прежде отражением сексуальной распущенности среди населения’; а не проститутки, тем не менее, основные социальные группы рассматриваются как ответственные подростки, иммигранты, бессимптомно гулящих женщин и гомосексуалисты.
(Роджер Дэвидсон и Лесли А. Холла (ЭДС.): "Секс, грех и страдания. Венерические болезни и европейское общество начиная с 1870 года", Рутледж, Лондон, Нью-Йорк, 2001, стр. 246-247.)

В случае ВИЧ/СПИДа эти социальные предпосылки научной медицины продолжаются:

Научные открытия, такие как открытие новой болезни оказывают обаяние не только на научное сообщество и широкая общественность, но и на социальных ученых. Первый, открытие главного привода и конечная цель. Для мирян, это часто сопровождается обещанием исцеления от недугов и улучшения жизни людей. Для ученых-обществоведов, научных открытий-это домен, где роль, влияние и ограничения социальных факторов, таких как интересы, ресурсы и отношения – могут быть, пожалуй, лучше всего рассмотреть.
Что такое факторы играют роль в поиске решений не было оспорено; вопрос, Является ли научные открытия оцениваются, признал, и принятый научным сообществом в соответствии с универсальными стандартами рациональности или в соответствии с ресурсами, влияние и социальные отношения самих ученых. В традициях позитивистской решил эту проблему путем различения между контекстом открытия и контекстом обоснования. В то время как первая лажа (с участием Серендипити, аварии, ресурсы, интересы, и т. п.), то последний определяется строгим критериям универсальной применимости.
Это различие было оспорено социологов и историков, так и науки, которые утверждают, что на практике в двух контекстах неразличимы: обоснование происходит в процессе самого открытия (например, прекрасно 1992, стр. 89; взлом 1996, стр. 51). Следовательно, оснований определяется не только логическими критериями; такие факторы, как интересы, ресурсов и сетей связи играют значительную роль (пень, 1996, стр. 445).

Алекс Преда: "СПИД, риторики и медицинских знаний", издательство Кембриджского университета: Кембридж, Нью-Йорк, 2005, п47.

"Распространение СПИДа" по-прежнему рассматривается широкой общественности, как наиболее опасной из всех ЗППП, и большинство других, либо классифицируются как управляемые или менее важные по своим последствиям. Правда это или нет не имеет никакого значения в глазах общественности, и даже эти отношения, кажется, в состоянии упадка и внимание-это очень нездорово поставить на СПИД/лечение ВИЧ достижений, "нормальной жизни", и сейчас даже возможностей прививок становится все ближе.

Если эта причина для содержания ВИЧ выделяется, когда речь идет о ЗППП/ИППП-исторический, поэтому храните его отдельно?

С одной стороны, это связи между другими ЗППП и ВИЧ/СПИДа, уже упоминалось в других ответов: одно увеличивает шанс поимки других. Но он также предположил, что от здоровья точки зрения осознания и принятия превентивных мер, тестирование и лечение может быть улучшено одновременно, не говоря уже о всех важных финансирование исследований, профилактических программ – гипотеза "эпидемиологический синергизм (Wasserheit 1992; Флеминг и Wasserheit 1999)."

Чарльз Кляйн и Делия Истон: "структурные барьеры и помощники в профилактике ВИЧ-инфекции: обзор международных исследований"; Севги О. Арал & Томас А. Петерман: "диагностика и лечение ЗППП в качестве стратегии профилактики ВИЧ"; в: Энн О'Лири (Ред.): "За Презервативы. Альтернативные подходы к профилактике ВИЧ", издательством Kluwer академические издатели: Нью-Йорк, Бостон, 2002.)
Контроль ЗППП для профилактики ВИЧ-инфекции является спорным интерфейсом между хорошо финансируемые программы по профилактике ВИЧ-инфекции и менее состоятельные программ по профилактике ЗППП. Эксперты СТД разочарованы в связи с отсутствием ВИЧ-инфекции и других ресурсов, выделяемых для этой стратегии профилактики ВИЧ. Некоторые эксперты ВИЧ скептически относятся к мотивации сторонники этой стратегии, и думаю, что потенциал по профилактике ВИЧ, по борьбе с ИППП была преувеличена. Между этими двумя лагерями находится огромная масса данных, накопленных сотнями исследований, проведенных за последние 15 лет. Синтезируя эти данные особенно важны для предотвращения Всемирной ВИЧ, потому что в развивающихся странах, где программы по борьбе с ИППП были слабыми, часто в странах, где эпидемия СПИДа имеет наиболее разрушительные последствия. Хотя эпидемиологические и микробиологические доказательства о существовании двухсторонней взаимосвязи между ЗППП и ВИЧ-инфекции, отношения между ранней и соответствующей диагностики и лечения ИППП и предотвращения распространения ВИЧ-инфекции нуждается в доработке. Параметры, которые должны быть указаны в такой доработки включают в себя 1) факторы, связанные с ИППП: конкретные СТИ; ли ИППП является симптоматической или бессимптомной; наличие ИППП происшествия (новая инфекция) или распространенным (хронические или долгого стояния) - инфекции; и, пожалуй, этап инфекций, передаваемых половым путем; 2) факторы, связанные с населением, который может также функционировать в качестве множителей СТИ эффекта: возраст-пол состава; закономерности сексуального смешивания и параллелизма; Распространенность обрезания крайней плоти у мужчин; 3) факторы, связанные с фазами ЗППП и ВИЧ эпидемии: например, является ли ВИЧ и ЗППП эпидемии зарождающейся или генерализованными эпидемиями; 4) факторы, связанные с целями профилактики ВИЧ программы: задачи, связанные topreventing заражения среди неинфицированных; цели, связанные с предотвращение передачи инфекции от зараженных; цели, связанные с оказанием услуг по охране личного здоровья отдельных членов общества; цели, связанные с охраной общественного здоровья, т. е. ограничение распространения ВИЧ-инфекции: задачи, связанные с обеспечением адресности первичной профилактики ВИЧ-инфекции путем изменения поведения по сравнению с первичной профилактике ВИЧ-инфекции через контроль сопутствующих факторов. Соответствующий подход к осуществлению управления, std для профилактики ВИЧ-инфекции в конкретный параметр зависит от значений всех вышеперечисленных факторов. Кроме того, многие из перечисленных факторов взаимосвязаны, и важно учитывать их взаимное влияние.

Кажется, весьма полезны с эпидемиологической целью только не пренебрегайте одно из двух тесно взаимосвязанных половин этой области проблемы. И ранее, после появления пенициллина, общественное сознание и воображение (в том числе политиков) даже начинаю забывать о других ЗППП пока обсуждение шло на финансирование, морали и мнения всегда были дешевые.

С этой точки зрения, риторические практики не помеха, а скорее необходимым элементом экспертной демократии. Преодоление разрыва между наукой и широкой общественности имеет решающее значение для общественной сферы и демократии. Это означает, что мы должны признать, что риторические практики имеют значение, и действовать соответственно.
Преда (2005): "Как риторической практики дело по профилактике СПИДа", p229ff.


Подводя эту позицию: ВИЧ/СПИД рассматривался как нечто отличное от того, что было известно как ИППП/ЗППП даже от врачей, он по-прежнему рассматривается как "другой" в глазах общественности. Помимо того, что "на наиболее "популярные" ИППП также видно, как самые смертоносные. Помимо исторических причин, которые приводят к его быть перечислены отдельно, это разделение продолжается по науке причинам связи. Считается, чтобы помочь с осознанием, профилактики, диагностики и лечения. В очень короткие сроки: ярые сторонники, как я, совершенно справедливо, что ВИЧ/СПИД, ИППП/ЗППП. Но обычные презентации сейчас как исторически сложившаяся и полезно.

+637
Nick Cotter 19 сент. 2019 г., 19:09:54

В сущности, нейрофиброматоз-это заболевание, которое заставляет нервные клетки расти из-под контроля и развития опухолей. Эти опухоли могут быть в любом месте нервные клетки, так что в мозге, позвоночник, и т. д. Опухоли, для большинства людей, означает рак, но Раки-это особый (злокачественная) форма опухоли. Опухоли при нейрофиброматозе может или не может перерасти в рак. Однако, даже если нейрофиброматоз не перерасти в рак, опухоли может вызвать боль и другие симптомы (такие, как потеря слуха), потому что они давят на нервы.

Это, как правило, признаются в детстве или раннем взрослом возрасте. Существует три формы:

Нейрофиброматоз 1:

Наиболее распространенная форма, симптомы появляются в детском возрасте, некоторые из них среди детей младшего возраста (до 5 лет)

  • Плоские, светло-коричневые пятна на коже
  • Веснушек в подмышечных впадинах или паховой области
  • Мягкие пупырышки на или под кожей (нейрофибромы)
  • Маленькие бугорки на радужке глаза
  • Деформациями костей
  • Обучение инвалидов
  • Больше, чем средний размер головы
  • Низкорослость

Нейрофиброматоз 2

Реже и обычно появляется в подростковом возрасте. Симптомы:

  • Постепенная потеря слуха
  • Звон в ушах
  • Плохой баланс
  • проблемы со зрением
  • падение лица
  • онемение и слабость в руках или ногах
  • боль

Schwannomatosis

Редкая форма только недавно обнаружил, что, как правило, не открыла пока люди за 20 или даже 30. Это вызывает болезненные опухоли, но не в нервах, которые отвечают за слух, поэтому она не вызывает потерю слуха

Нейрофиброматоз-это генетическое заболевание, это означает, что это наследственное и ничем не обусловлено окружающей среды.

Источники:

Клиники Майо - общий обзор

Клиника Майо - симптомы (источник цитаты, и более подробную информацию о симптомах)

NINDS нейрофиброматоз информационная страница

+596
cool312 28 июл. 2019 г., 02:14:34

Тибетцы, живущие на больших высотах, имеют уровень красных кровяных телец и уровень гемоглобина подобный низины на уровне моря — и как следствием низкого уровня кислорода на этих высотах, тибетцы жить с 10% меньше кислорода в крови , чем большинство других людей. Ниже уровень кислорода может показаться недостатком, но Хайленд женщины меньше проблем с фертильностью , чем низин, живущих на больших высотах, есть лучше приток крови к матке во время беременности, и доставить более тяжелые, более здоровые дети.

Может кто-нибудь объяснить, как относительно низкие уровни кислорода могут способствовать "улучшению кровотока" и т. д. в большей высоте групп населения, таких как тибетцы?

В статье говорится, что неизвестно, как именно это может произойти, но кто-нибудь есть идея, как это может быть возможно?

Подробнее здесь

Мур, Л. Г., Д. Янг, Э. Р. Маккалоу, т. Дрому, С. Самудио. 2001. Тибетский защиты от выращенного внутриутробного (ЗВУР) и репродуктивные потери на большой высоте. Американский журнал человеческой биологии 13:635-644. Беолл, С. М. 2003. Высотные приспособления. Ланцет 362:14-15.

+590
SuiJaNeGadheda 1 мар. 2019 г., 05:56:50

Вспышка-это внезапное появление болезней в обществе, которое никогда не опытные заболевания до или при случаях это заболевание возникает в числа больше ожидается, что в определенной зоне. Нынешняя Эбола сценарий в Западной Африке началась в качестве вспышки, которые сначала пострадали три стран. Так что же такое эпидемия? Это возникновения группы болезней похожие природа и производные от общего источника, в сверх того, что обычно ожидается в сообщество или регионе. Классический пример эпидемия будет тяжелой острой Респираторного синдрома (торс). Эпидемия погибло около 774 человека из 8,098, которые были зараженным. Она началась, как вспышка в Азии и затем в двух десятках стран и взял форму эпидемии. То же самое верно для Эбола, которую сейчас называют эпидемия .

+546
Praffulla Pandey 31 июл. 2017 г., 01:10:42

Я диета на ежедневной основе, но я не получается. Смогу ли я похудеть только с помощью диеты или нужно ли тренировки и упражнения? Я просто не могу понять.

+534
MultiColourPixel 23 июл. 2014 г., 21:30:17

Я 45-летний мужчина из Индии. Я родилась с гемангиомой на верхней губе. Врачи сказали нам, что это не есть полное излечение, так что они планировали делать уколы, когда он вырос.

Врачи теперь планируют уменьшить его с инъекций, а затем лечить с помощью хирургического вмешательства. Есть ли альтернативные процедуры желательно при пероральном введении лекарственных средств?

+465
andrepcg 21 нояб. 2018 г., 01:20:02

Я поздно мужчина двадцатилетних, живущих в тропиках. За последние пару лет я очень плохо запор во время холодного сезона. Пить больше воды / волокна, кажется, не сильно поможет.

Какая связь между погодой и запор. А что именно о холоде, что вызывает запор ?

+417
novacara 21 нояб. 2019 г., 12:57:53

Я просмотрел десятки сайтов, более половины связаны с университетами, и я все еще не могу выяснить, какие продукты с высоким содержанием пуринов и которые не являются.

Что я сделать, это попытаться сравнить пуринов, как на 100 грамм, и идти оттуда. Но многие рекомендации не дам тебе номер, и вместо того, чтобы сказать какие из них стоят "высокие" и "средние" или "безопасными", а какие-нет.

Например, гриб упоминается как Верховный пуриновых и низкий Пурин. Один сайт ссылается на тунец как-то избежать, в то время как другой говорит, что это безопасно, чтобы поесть. Некоторые сайты упоминают фактическое содержание пуринов, но только для ограниченного числа продуктов. И я не уверен, насколько точны их число, учитывая, что другие сайты не согласны.

Например, Вики-ссылки на этот неуниверситетского страница, которая дает Пурина контент для ограниченного количества продуктов: dietaryfiberfood.com: подагре: список высоким и низким содержанием пуринов продукты обратить внимание

В любом случае, я был бы признателен, если вы могли бы ссылку мне на статью или книгу или сайт, который является полным и точным, с точки зрения листинга пуринов различных видов пищи, выраженные в измеряемых количествах.

+374
Donna Dault 20 нояб. 2012 г., 19:55:35

Известно, что существуют протонных насосов во всех клетках нашего организма и помогают нам избавиться от поврежденных белков (в настоящее время система утилизации).

ИПП (Омепразол, пантопразол, Эзомепразол, Лансопразол и другие prazole) закрыли эту маленькую насосы в нашем желудке, поэтому мы получаем более высокое значение рН и подкладка в конечном итоге может исцелить временем.

У этих препаратов выключать все насосы на наше тело, или же они просто пристреливают внутри желудка?

Обратитесь к третьему пункту

+324
Lisur 19 мая 2012 г., 16:46:08

Короче: изменения в рационе питания не было доказано, чтобы помочь уменьшить РС, но существуют специальные диетические рекомендации для пациентов на глюкокортикоидной терапии (Солу-Медрол принадлежит к этой группе).


Были гипотезы о различных диетах повышает риск МС, однако, нет никаких весомых научных доказательств, которые бы подтверждали это. В лучшем случае, результаты контролируемых исследований были противоречивыми.

Было большое проспективное исследование двух когорт женщин (92,422 с 14 лет и 95,389 с 4 лет наблюдения), который показал:

В этих двух больших когортах женщин, мы не нашли никаких доказательств того, что высокое потребление насыщенных жиров и более низким потреблением полиненасыщенных жиров и рыбы омега-3 жирные кислоты были связаны с повышенным риском ср. потребление молочных продуктов, рыбы, красного мяса, птицы и мясных продуктов были также связаны с риском ср.

Из-за перспективного дизайна, вспомнить или предвзятости отбора вряд ли в этом исследовании, и высокой последующей ставки минимизировать обеспокоенность тем, что дифференциальный последующие курсы проводят наши результаты. Оценки общего количества жира и определенные типы жиров, полученных из пищевых вопросники, используемые в данном исследовании, отражает долгосрочные входы учебных предметов (15-18). Тот факт, что они предсказывали риск развития ишемической болезни сердца в NHS (31) поддерживает их действия.

Однако, многие врачи рекомендуют специальную диету, когда на глюкокортикоидную терапию. Влияние на метаболизм электролитов и сахара была создана с эти лекарства, а также повышенное потребление энергии. Рекомендуемая диета, как правило, с низким содержанием калорий, жиров и простых углеводов (сахара не боюсь, или как можно меньше), богатую белками, рекомендуется также низкое содержание натрия и продуктов, богатых калием, кальцием и витамином D являются.

Эти стратегии питания служат для предотвращения или смягчения возможных побочных эффектов метаболизм кортикостероидов. Это, как говорится, это все еще спорный момент, является ли они применяются только в хронической системное применение глюкокортикоидов или они также должны быть включены в пульс-терапии (краткосрочные, высокие дозы, то, что вы описали).

В конечном счете, дают рекомендации по диете должны исходить от вашего врача, и вы должны задать столько вопросов, сколько вы хотите. Иногда такого рода новости приходит как настоящий шок, и это хорошо, чтобы иметь члена семьи с вами и записывать рекомендации - когда есть много, чтобы процесс легко забыть очень важную информацию. Что бы вы ни делали, убедитесь, что принять лечение как предписано, как и кортикостероидов, в зависимости от того, как долго вы принимаете их, это может быть опасно, чтобы резко прекратить - ваш врач знаю, если это относится к вашей ситуации.


Реф:

  1. Пищевые жиры в связи с риском рассеянного склероза среди двух больших Группы женщин
  2. Глюкокортикоидная терапия и лечение синдрома Кушинга и управления
  3. Эффекты глюкокортикоидов на энергетический метаболизм и потребление пищи в организме человека
+288
avil13 1 окт. 2016 г., 12:45:11

Стоматолог подготовит полости на основе принципов подготовки полости. Иногда может потребоваться расширенная подготовка для долговечности заполнения и дальнейшей профилактики кариеса. В любом случае, кариес должен быть удален полностью (все мягкие зоны или инфицированного дентина).

Теперь я отвечу на ваш второй вопрос. Полости или кариес могут быть скрыты во многих случаях. На поверхности эмали могут быть неизменными в таких случаях.В этих случаях рентген большую пользу. Хотя вы не можете определить невооруженным глазом, где полость, стоматолог с достаточным освещением можно обнаружить незначительное изменение цвета поверхности эмали, если есть базовый кариеса. Он должен быть восстановлен как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшие потери структуры зуба.

+174
Sebastian Pojman 26 апр. 2019 г., 06:49:27

Несколько биосинтеза, использование и систем катаболизма витамина D, особенно путей реакции нервных клеток витамин D, изменены патофизиологическое состояние большое депрессивное расстройство? Если так, можете антидепрессантов восстановить? (Предположим, пищей и воздействие ультрафиолета являются нормальными.)

+102
K Chorley 7 июн. 2017 г., 17:52:59

Они успешно около двух третей времени, которое лучше, чем другие методы.

В целом, успешность диагностики, используя беспроводной капсульной эндоскопии (Вэ) в диапазоне от ~61%-71%, но колеблется около ~66%. Triester и соавт. (2006) написал мета-исследование, сравнивающее показатели обнаружения, используя ВЭ с курсами от других методов, в том числе

  • бариевая рентгенография
  • ileoscopy
  • КТ энтерография/enteroclysis
  • тонкой кишки МРТ

Во всех случаях, ВЭ доказал превосходит другие технологии, часто на значительную сумму.

Хара и соавт. (2006) также сравнивали технику, найдя 71% показатель успеха для ВЭ, это 65% успеха для ileoscopy, а 53% успеха для КТ-энтерография, и 24% показатель успеха для малого кишечника выполнить методами. В этом случае погрешность скорости успеха был значительно меньше.

Voderholzer и соавт. (2003) провели исследование по несколько сопутствующих заболеваний и нашли патологического очага выявлено 59%. Однако, пороговое значение для количества и типа высыпаний квалифицировать как болезнь Крона часто имеют субъективный характер, и это не обязательно свидетельствует о цене диагностики.

Суть, однако, заключается в том, что ВЭ-это довольно эффективными, особенно по сравнению с другими методами.

+55
Lucia O 9 мар. 2015 г., 20:18:43

Гигиена Сна. Узнать его, попробовать его, и посмотреть, если это решает вашу проблему.

Я ответил на этот же вопрос раньше.

Бессонница имеет различные причины. Самый обычный, за плохой гигиены сна, тревоги или депрессии. Что-то еще, чтобы рассмотреть.

Я рекомендую посетить врач в общем обсуждать это, они могут помочь вам, существуют ли сигнализации функции, которые могут потребоваться анализы или лечение, как признаки апноэ сна.

+45
Ashley Davies 26 февр. 2016 г., 09:01:52

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil